Skip to content

Wrażliwość na triazolam w podeszłym wieku ad 7

5 dni ago

545 words

Maksymalne stężenie w osoczu i całkowity obszar pod krzywą u osób w podeszłym wieku były wyższe, a klirens mniejszy niż u młodych osób o podobnej masie ciała. Wielkość efektu wieku wynosiła około 50 procent. Różnica w rozmieszczeniu mężczyzn i kobiet w obu grupach nie miała wpływu na wyniki, ponieważ różnice zależne od wieku były nadal widoczne, gdy mężczyźni i kobiety w każdej grupie byli analizowani osobno. We wcześniejszym badaniu30 stwierdziliśmy podobne, bardzo istotne zależne od wieku zmniejszenie klirensu triazolamu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Mieszanina palaczy papierosów i osób niepalących wśród naszych pacjentów prawdopodobnie nie wpłynęła na wyniki, ponieważ we wcześniejszym badaniu49 nie stwierdziliśmy wpływu palenia na farmakokinetykę triazolamu. Obserwacja, że zmniejszony klirens triazolamu jest związana ze starością, jest zgodna z wynikami badań innych benzodiazepin, które są biotransformowane przez wątrobowe mikrosomalne utlenianie29. Zmniejszony klirens był widoczny głównie w zwiększonym maksymalnym stężeniu w osoczu i zwiększonym całkowitym obszarze pod plazmą. krzywa stężenia, prawdopodobnie częściowo ze względu na obniżoną ekstrakcję przedsystemową ( pierwszego przejścia ), a nie na wydłużenie okresu półtrwania triazolamu w fazie eliminacji. Jest to przewidywalna zmiana po doustnym podaniu leku o pośrednim stosunku klirensu wątrobowego do przepływu krwi w wątrobie50. Podobne zjawisko obserwuje się, gdy triazolam podaje się pacjentom przyjmującym inhibitor metaboliczny cymetydynę. Podawanie triazolamu z cymetydyną powoduje znaczny wzrost maksymalnego stężenia triazolamu w osoczu i powierzchni pod krzywą, ale stosunkowo niewielkie zmiany w półokresie eliminacji.51, 52 W każdym przypadku wyniki badań na zwierzętach laboratoryjnych wskazują, że zwiększone Stężenie triazolamu w osoczu u osób w podeszłym wieku prawdopodobnie znajdzie odzwierciedlenie w proporcjonalnie zwiększonych stężeniach mózgu.37, 53, 54
Dla każdej grupy wiekowej stopień obserwowanej sedacji wzrósł proporcjonalnie do dawki triazolamu; U osób w podeszłym wieku sedacja była większa niż u osób młodych przy tej samej dawce. Średnie stężenie triazolamu w osoczu było istotnie skorelowane ze średnim stopniem sedacji w każdej grupie wiekowej ocenionym przez obserwatora, a nachylenia linii regresji nie różniły się między grupami. Tak więc, odpowiednie dawki triazolamu powodowały większe stopnie obserwowalnej sedacji u osób starszych niż u młodych osób. Ta zależna od wieku różnica jest ściśle związana i prawdopodobnie spowodowana odpowiednio wyższymi stężeniami triazolamu w osoczu mierzonymi u osób w podeszłym wieku. Jednak osoby starsze mogą nie znać lub nie wyrażać na standardowych instrumentach oceny, uspokajających skutków triazolamu, które obserwował obserwator i które były widoczne w wynikach testów funkcji psychomotorycznych i pamięci.
Wyniki testu substytucji cyfrowej po podaniu placebo były istotnie niższe dla osób starszych niż dla osób młodych. Ta wewnętrznie niższa zdolność funkcjonalna linii podstawowej u osób w podeszłym wieku, chociaż oczekiwane, 34, 35, 55 komplikuje interpretację redukcji związanych z aktywnym lekiem.56, 57 Wyrażaliśmy wyniki każdego pacjenta po otrzymaniu badanych leków w kategoriach procentowych wzrostów. lub zmniejsza się ze swojej średniej wartości wyjściowej dla danej próby (tj. od wyniku przed podaniem każdego leku)
[hasła pokrewne: obrażenia po wypadku samochodowym, rehabilitacja domowa kraków, przychodnia paprocany kontakt ]