Skip to content

Stwardnienie rozsiane jako choroba neuronowa

4 tygodnie ago

686 words

Na podstawie tytułu tej książki, czytelnik może zastanawiać się, czy intencją jest opracowanie teorii stwardnienia rozsianego jako pierwotnej choroby aksonalnej, jak sugerowali niektórzy badacze. Właściwie redaktor pisze we wstępie, że tytuł. . . nie ma sugerować, że MS jest pierwotną chorobą neuronalną. Zamiast tego, większość rozdziałów skupia się na szczegółowym badaniu biologii aksonu, miarach, które mogą być użyte do identyfikacji uszkodzenia aksonów, mechanizmów, które mogą prowadzić do uszkodzenia aksonów, i niektóre podejścia do ochrony lub naprawy. Podobnie jak w przypadku każdej książki z wieloma autorami, mocne strony rozdziałów są zmienne i istnieje pewna nadmiarowość. Bez wątpienia siła książki jako całości jest badaniem biologii aksonu. Książka zaczyna się od niemal poetyckiego opisu aksonu, a po pierwszym rozdziale następuje kilka innych, które badają konkretne aspekty struktury i funkcji aksonów. Aspekty te obejmują porównanie centralnych i obwodowych aksonów, związek między osłoną mielinową i aksonem oraz znaczenie innych podtrzymujących komórek glejowych. Istnieją doskonałe dyskusje dotyczące właściwości przewodnictwa aksonów, a także struktury, fizjologii i patofizjologii kanałów.
Książka jest zorganizowana wokół ośmiu tematów ogólnych. Po rozdziałach dotyczących biologii aksonu nacisk kładzie się na kliniczne badanie uszkodzenia aksonów. Niestety, w tym momencie wzrasta stopień redundancji. Na przykład, istnieją dwa doskonałe rozdziały dotyczące patologii stwardnienia rozsianego z naciskiem na uszkodzenie aksonów i chociaż nacisk jest nieco inny w każdym rozdziale, oba omawiają dowody na uszkodzenie aksonów w istocie białej, jak również zmiany w kolorze szarym. materia. Kolejne rozdziały koncentrują się na środkach biologicznych, w szczególności na wykorzystaniu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, w celu oceny uszkodzenia aksonów. Chociaż każdy z tych rozdziałów jest dobrze zrobiony, pozostaje jeszcze trochę nadmiarowości – na przykład każda z nich zajmuje się do pewnego stopnia atrofią mózgu.
Jednym z tematów, których niestety brakuje w książce, jest dogłębne zbadanie zastosowania obrazu rezonansu magnetycznego ważonego dyfuzyjnie w celu oceny uszkodzenia aksonu. Brakuje również omówienia danych wynikających z zastosowania modeli zwierzęcych, które sugerują, że obrazowanie ważone dyfuzyjnie może być użytecznym narzędziem do odróżniania uszkodzenia aksonów od uszkodzenia mieliny. Jeśli te doniesienia okażą się poprawne, zastosowanie obrazowania ważonego dyfuzyjnie w ocenie uszkodzenia aksonów u ludzi będzie miało znaczną wartość w badaniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
Późniejsza część książki zaczyna się od badania mechanizmów uszkodzenia aksonów; rozdziały są dobrze napisane i zapewniają czytelnikowi doskonały przegląd ścieżek do uszkodzenia aksonów. Rozdziały również rozpoczynają dyskusję o możliwych podejściach terapeutycznych do ochrony i naprawy aksonu. Ponieważ omówienie zastosowań klinicznych zwykle występuje na końcu rozdziałów dotyczących mechanizmów uszkodzeń, omawiane podejścia mają dość wąski zakres. Jeden rozdział zajmuje się wyłącznie podejściami, które można zastosować w klinice. Książka kończy się bardzo ładnym rozdziałem omawiającym potencjał mózgu do reorganizacji i wykorzystania obrazowania do zbadania tego problemu.
Pomimo pewnych słabych punktów i kilku pominięć, książka ta oferuje doskonały przegląd biologii aksonu, kliniczną ocenę uszkodzenia aksonów i mechanizmów przyczyniających się do uszkodzenia aksonów Pierwsze rozdziały, dotyczące biologii aksonu, pokonują wszelkie późniejsze słabości. Książka powinna zapewnić cenną lekturę dla studenta neurologii, a także dla osób mniej zaznajomionych z subtelnościami aksonu. Będzie to również przydatne dla osób posiadających wiedzę na temat stwardnienia rozsianego, które zaczynają przenosić się do badań klinicznych nad neuroprotekcją i naprawą. W przedmowie redaktor stwierdza, że ma nadzieję, że jednym z rezultatów tej książki będzie zachęcenie naukowców zainteresowanych aksonem do rozszerzenia zainteresowania badaniami nad uszkodzeniem aksonów i ich naprawą w stwardnieniu rozsianym. Mam również nadzieję, że tak się stanie, ponieważ neuroprotekcja to bez wątpienia nacisk, który jest obecnie potrzebny w leczeniu choroby.
Henry McFarland, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892

[patrz też: ile kosztują badania okresowe do pracy, obrażenia po wypadku samochodowym, aloe vera forever ]
[przypisy: koszt badania fsh, poradnia endokrynologiczna dla dzieci, dentysta warszawa ursynów ]