Skip to content

Skuteczność leków przeciwpsychotycznych u pacjentów z przewlekłą schizofrenią ad 7

4 tygodnie ago

19 words

Kwetiapina wiązała się z większym odsetkiem efektów antycholinergicznych niż inne leki (31 procent vs. 20 do 25 procent, P <0,001). Neurologiczne skutki uboczne
Nie było znaczących różnic między grupami pod względem występowania pozapiramidowych efektów ubocznych, akatyzji lub zaburzeń ruchowych, co odzwierciedlają miary ciężkości na skali ocen.
Przyrost masy ciała i zmiany metaboliczne
Pacjenci z grupy olanzapiny zyskiwali większą wagę niż pacjenci z dowolnej grupy, przy średnim wzroście masy ciała wynoszącym 2 funty (0,9 kg) na miesiąc. Większy odsetek pacjentów w grupie olanzapiny niż w innych grupach uzyskał 7 procent lub więcej wyjściowej masy ciała (30 procent w porównaniu z 7 do 16 procent, P <0,001).
Olanzapina miała działanie zgodne z potencjalnym rozwojem zespołu metabolicznego i wiązała się z większym wzrostem hemoglobiny glikozylowanej, całkowitego cholesterolu i trójglicerydów po randomizacji niż w przypadku innych badanych leków, nawet po skorygowaniu o czas trwania leczenia. Zyprazydon był jedynym badanym lekiem związanym z poprawą każdej z tych zmiennych metabolicznych. Tylko rysperydon był związany ze znacznym wzrostem poziomu prolaktyny.
Inne potencjalne zdarzenia niepożądane
Nie obserwowano istotnie odmiennych skutków leków na skorygowany odstęp QT w elektrokardiografii, a torsades de pointes nie rozwijał się u żadnego pacjenta. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem występowania nowych zaćmy. Nie było znaczących różnic między grupami pod względem częstości prób samobójczych lub myśli samobójczych zgłaszanych jako poważne zdarzenia niepożądane.
Leki skojarzone
W badanych grupach występowały niewielkie różnice między wskaźnikami lub rodzajami leków. Pacjenci z grupy olanzapiny i rysperydonu byli najmniej podatni na dodanie środków przeciwlękowych (odpowiednio 9 i 10 procent w porównaniu z 14 do 15 procent). Mniejsza liczba pacjentów otrzymujących kwetiapinę otrzymywała leki antycholinergiczne (3 procent w porównaniu z 8 do 10 procent).
Dyskusja
Wszystkie leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji zostały włączone do pierwszego etapu tego badania, z wyjątkiem arypiprazolu (który został zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2002 r.) I klozapiny, która została włączona do fazy 2 dla pacjentów, którzy przerwali fazę leczenia z powodu braku skuteczności leczenia. przypisany lek. Chociaż haloperidol jest najczęściej stosowanym czynnikiem pierwszej generacji do porównania, zdecydowaliśmy się na stosowanie perfenazyny ze względu na jej niższą siłę działania i umiarkowany profil skutków ubocznych.31
Tylko nieliczni pacjenci w każdej grupie przyjmowali przypisany lek przez czas trwania fazy (wskaźniki przerwania leczenia wahały się od 64 do 82 procent). Wynik ten wskazuje, że leki przeciwpsychotyczne, chociaż skuteczne, mają poważne ograniczenia w ich skuteczności u pacjentów z przewlekłą schizofrenią. Chociaż częstość przerwania leczenia mogła zostać zwiększona przez fakt, że pacjenci uczestniczyli w zaślepionym, kontrolowanym badaniu, częstości były zasadniczo zgodne z dawkami obserwowanymi wcześniej5. W tym ograniczonym zakresie skuteczności, grupa olanzapiny miała najniższy wskaźnik przerwania leczenia. , co może doprowadzić do uznania olanzapiny za najskuteczniejszą z badanych leków
[hasła pokrewne: poradnia endokrynologiczna dla dzieci, przychodnia mswia warszawa, cena rezonansu magnetycznego głowy ]
[przypisy: koszt badania fsh, poradnia endokrynologiczna dla dzieci, dentysta warszawa ursynów ]