Skip to content

Rachunki oszczędnościowe – Towarzystwo właścicielskie w służbie zdrowia cd

4 tygodnie ago

757 words

Większość wydatków na opiekę zdrowotną ponoszą stosunkowo niewielka część pacjentów z najcięższymi dolegliwościami, którzy przekroczyli swój udział własny i, w wielu przypadkach, przekraczają roczne maksimum z własnej kieszeni. Istnieją znaczne różnice w sposobie stosowania procedur o wysokich kosztach, jednak projekty skierowane do konsumentów nie nakładają ograniczeń na takie procedury po tym, jak ich koszty wyczerpią HSA i przekroczą maksimum z własnej kieszeni. Zasadniczo produkty z wysokimi odliczeniami mogą być łączone z mechanizmami opieki zarządzanej, ukierunkowanymi na usługi o wysokich kosztach. Niektóre plany ubezpieczeń zdrowotnych eksperymentują z nowymi projektami sieci, programami zarządzania medycznego, płatnościami opartymi na jakości i zachętami do przyjęcia technologii informacyjnej.4 Zasada ubezpieczonych usług polega na użyciu lub utracie . Jeśli zdrowy uczestnik nie korzysta z opieki medycznej, korzyść finansowa przysługuje chorym rejestrującym, którzy ponoszą roszczenia przekraczające wysokość składek, zamiast pozostać u zdrowego rejestrującego. Produkty HSA ograniczają łączenie ryzyka dla zdrowia z funduszami wydatkowanymi na PPO o dużym odliczeniu, podczas gdy składki na HSA pozostają własnością każdego rejestrującego. Ta zasada wykorzystaj to lub uratuj zwiększa odpowiedzialność osób odpowiedzialnych za koszty ponoszone w związku z opieką nad nimi, ale zmniejsza ich odpowiedzialność za koszty poniesione w związku z opieką nad obcymi.
W ten sposób HSA przesuwają miejsce praw i obowiązków w zakresie finansowania opieki zdrowotnej od rządów i pracodawców w stosunku do indywidualnych konsumentów. Jako własność osobista każdej osoby, fundusze HSA nie są świadczeniami zapewnianymi przez stronę trzecią. Ta zmiana ogranicza potencjalny zakres debaty i mandatów legislacyjnych dotyczących objętych usług. Przejście z grupy na indywidualne płatności jest analogiczne do wysiłków mających na celu przełożenie części struktury ubezpieczeń społecznych na osobiste i zarządzane konta emerytalne. Szerzej, HSA jest częścią wizji, która zwiększyłaby autorytet jednostki we wszystkich aspektach społeczeństwa, z proporcjonalnym zmniejszeniem autorytetu dla pracodawców i rządu.5
Konstrukcje oparte na HSA są zgodne z pragnieniami konsumentów dotyczącymi kontroli w świecie, w którym ktoś musi zdecydować, którzy pacjenci otrzymają obecnie usługi opieki zdrowotnej, które później, a które nigdy. Wysiłki w erze zarządzania opieką nad delegowaniem priorytetów pracodawcom i ubezpieczycielom po części się nie powiodły, ponieważ nie mieli legitymacji społecznej do wykonywania zadań obciążonych etycznie i emocjonalnie. Większość krajów uprzemysłowionych przypisuje odpowiedzialność za ustalanie priorytetów w zakresie opieki zdrowotnej rządowi, który wykorzystuje kontrolę cen i limity pojemności w celu ograniczenia wydatków. Amerykanie jednak sceptycznie odnoszą się zarówno do wielkiego biznesu, jak i do wielkiego rządu; wielu uważa, że indywidualny obywatel jest odpowiednim wyznacznikiem priorytetów w opiece zdrowotnej. Ale chociaż niektóre osoby mogą i będą skutecznie funkcjonować jako konsumenci usług zdrowotnych – szukając informacji o jakości, porównując ceny i równoważąc opiekę otrzymywaną dzisiaj z opieką, która może być potrzebna jutro – inni będą gorzej sobie radzić.
HSA i inne produkty ukierunkowane na konsumenta są szeroko rozpowszechnione i szybko się rozwijają, choć z niewielkiej bazy Niezależnie od ostatecznego udziału w rynku, HSA stanowi kamień milowy w toczącej się debacie na temat reformy służby zdrowia. Zwiększony podział kosztów może spowodować niedostateczne wykorzystanie skutecznej opieki zdrowotnej, ale może także złagodzić nadużywanie usług uznaniowych, zwiększając świadomość kosztów. Przejście z ubezpieczenia na oszczędności budzi obawy dotyczące podziału odpowiedzialności finansowej między zdrowymi a chorymi, ale z całą mocą podkreśla konieczność dostosowania programów uprawnień do płacenia w razie potrzeby zgodnie z demograficznymi realiami starzenia się ludności i budżetu. realia kosztownej technologii. Język indywidualnej własności osłabia poczucie zbiorowej odpowiedzialności społeczeństwa za najbardziej narażonych członków, ale podkreśla znaczenie indywidualnych wysiłków w generowaniu zasobów gospodarczych, które leżą u podstaw każdego systemu opieki. HSA przenosi naród kolejny krok w kierunku spersonalizowanego i sprywatyzowanego systemu opieki zdrowotnej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wywiad z dr Robinsonem można usłyszeć na stronie www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Robinson jest profesorem ekonomii zdrowia i przewodniczącym Wydziału Polityki Zdrowotnej i Zarządzania na Uniwersytecie Kalifornijskim w Berkeley, School of Public Health.

[więcej w: głęboka dysleksja, przychodnia mswia warszawa, choroba raynauda leczenie ]
[hasła pokrewne: infolinia hiv, przychodnia paprocany kontakt, rehabilitacja domowa kraków ]