Skip to content

objawy przepukliny pachwinowej zdjecia ad 8

5 dni ago

505 words

Nawet we wczesnym zakażeniu wirusem HIV poszczególni pacjenci reagują suboptymalnie na różne szczepionki w porównaniu z dopasowanymi grupami kontrolnymi.49 Ta reakcja nadwrażliwości była związana z wczesną dysregulacją komórek B i dysfunkcją limfocytów T. 31, 50 W obecnym badaniu immunoreceptywność wobec szczepienie było związane z podstawową liczbą komórek CD4, co jest zgodne z hipotezą, że status immunologiczny gospodarza jest ważnym wyznacznikiem odpowiedzi. Jednak harmonogram immunizacji w określonych odstępach czasu limfocytów T (tabela 3) również wpływał na czas reakcji: schemat B (sześć iniekcji) był lepszy. Rzeczywiście, zmniejszoną odpowiedź obserwowaną u pacjentów z mniejszą liczbą komórek CD4 można poprawić dzięki zwiększonej liczbie szczepień, co sugeruje, że dalsze modyfikacje dawkowania, schematu leczenia adjuwantem lub formulacji mogą poprawić odpowiedź immunologiczną gospodarza. Chociaż pojawiły się pytania dotyczące bezpieczeństwa czynnej immunizacji osób zakażonych wirusem HIV specyficznymi dla wirusa szczepionkami, nie było dowodów toksyczności swoistej dla układu odpornościowego. Hodowle ilościowe, testy łańcuchów polimerazy DNA i testy antygenów w surowicy nie udokumentowały żadnych dowodów zwiększonego obciążenia HIV in vivo. Co więcej, doskonały zastępczy marker replikacji HIV in vivo – wskaźnik spadku liczby komórek CD4 – miał pozytywny wpływ na badanych, szczególnie tych sklasyfikowanych jako respondenci, u których spadek średniej liczby CD4 wyniósł 0,2%, w porównaniu z z 7,3 proc. w nonresponders. Dane te pokazują, że odpowiedź immunologiczna po infekcji nie była związana ze wzrostem zniszczenia komórek CD4, ale raczej raczej ze zmniejszoną replikacją HIV in vivo. Bardziej bezpośredni pomiar aktywnej ekspresji in vivo wirusa – analiza transkryptu RNA – jest w fazie rozwoju52
Otwarte, niezaślepione badanie fazy I nie ma na celu dostarczenia jednoznacznych informacji o skuteczności terapeutycznej. Zatem zdolność odpowiedzi na gp160 pierwotną lub wtórną odpowiedzią immunologiczną mogła być ograniczona do podgrupy pacjentów, którzy mieli mniej poważną dysfunkcję limfocytów B lub komórek T. Różnica obserwowana między średnią liczbą pacjentów odpowiadających na CD4 odpowiadającą liczbie linii podstawowej i odpowiedziami osób nie odpowiadających na leczenie (odpowiednio 716 i 605 komórek na mililitr) oraz ogólna słaba odpowiedź pacjentów z liczbą komórek CD4 600 lub mniej na mililitr przy przyjęciu, potwierdza taką możliwość. Jednak ze względu na ponure prognozy dotyczące pacjentów z tą infekcją uważamy, że ważne jest zbadanie potencjalnych korzyści klinicznych. Dlatego retrospektywnie porównywaliśmy zmiany średniej liczby komórek CD4 pacjentów w zależności od grupy leczenia (schematy szczepień) z oczekiwanymi zmianami obserwowanymi podczas nieleczonych zakażeń, z wykorzystaniem bazy danych na temat naturalnego przebiegu zakażenia HIV w kohorcie pacjentów z amerykańskiej armii. . Dziesięciu pacjentów z tej kohorty było dopasowanych do wieku, grupy etnicznej i wyjściowej liczby komórek CD4 u każdego osobnika. Średnia liczba CD4 zmniejszyła się o 8,7 procent w tej historycznej grupie odniesienia, zmniejszyła się o 7,2 procent u osób przypisanych do harmonogramu A i wzrosła o 0,6 procent u pacjentów przypisanych do harmonogramu B
[hasła pokrewne: axotret cena, ile kosztują badania okresowe do pracy, testosteron cena ]