Skip to content

Niebiański Ogień Sumienia

4 tygodnie ago

1031 words

Otrzymaliśmy wiele listów na temat Perspektywy autorstwa Charo (wydanie z 16 czerwca). Publikujemy dwa z każdego końca spektrum.
Odniesienie1. Charo RA. Niebiański ogień sumienia – odmowa świadczenia opieki medycznej. N Engl J Med 2005; 352: 2471-2473
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
W odniesieniu do artykułu Persona autorstwa Charo na temat klauzul sumienia, jestem rozczarowany traktowaniem bardzo poważnego tematu w medycynie. Debata nad sumieniem jest ważna zarówno dla usługodawców, jak i pacjentów. Charo oferuje zniekształcenia proponowanego prawa Wisconsin, a także bardzo stronnicze podejście. Nawet tytuł zamyka dyskusję w kategoriach odmowy opieki. Zachęcam czytelników do przeczytania proponowanego prawa dla siebie1. W załączonej analizie legislacyjnej jasno widać, że prawo odstąpi od obowiązującego prawa, które uznaje za nieprofesjonalne, aby nie podejmować starań w dobrej wierze, aby skierować pacjenta.
Zaskakujące jest również to, że Charo nie wspomina o ochronie na rachunku dla pielęgniarek, studentów medycyny i innych osób w związkach pracowniczych, którzy są zwalniani, nękani i zmuszani do działań, które uważają za moralnie niepokojące. Wydaje mi się, że byłaby moralnym intruzem w zmuszaniu studenta medycyny lub pielęgniarki do naruszania własnego sumienia. To byłaby najgorsza tyrania . Mam nadzieję, że w przyszłości Dziennik zajmie się tym tematem w uczciwy i zrównoważony sposób.
Matthew Lee, MD
Regionalne Centrum Medyczne św. Józefa, Milwaukee, WI 53210
[email protected] com
Odniesienie1. Historia Zgromadzenia Ustawa 207. Madison: Państwowa legislatywa stanu Wisconsin (zaktualizowana 14 czerwca 2005). (Dostęp do września 2005 r., Http://www.legis.state.wi.us/2005/data/AB207hst.html.)
Google Scholar
Charo łączy wojny aborcyjne z odmową ze strony personelu medycznego, aby współpracować przy niektórych działaniach. Nie jest jednak dokładne stwierdzenie, że odmawia się opieki medycznej lub usług. Prawdziwa opieka medyczna i usługi zawsze szanują ludzkie życie. Nikt nie powinien być zmuszany do współpracy przy aborcji (nawet gdy jest to osiągnięte poprzez zapobieganie implantacji), śmiercionośnych badań nad zarodkami, eutanazją lub wspomaganym samobójstwem. Bez względu na ich status prawny, wszystkie te działania obejmują umyślne niszczenie niewinnych ludzi. Sumienie jest niezbędne, aby zapobiec nawet zdalnej współpracy w tych i innych złych działaniach, szczególnie wtedy, gdy prawo nie promuje oczywistych zasad etycznych. Nasz rząd może pewnego dnia zalegalizować prześladowania lekarzy, pielęgniarek i farmaceutów, którzy odmawiają nieetycznego postępowania. Do tego czasu ci pracownicy służby zdrowia mają prawo i obowiązek sumiennej odmowy.
Oswaldo Castro, MD
Howard University College of Medicine, Washington, DC 20059
Frederic A. Lombardo, Pharm.D.
Howard University School of Pharmacy, Washington, DC 20059
Victor R. Gordeuk, MD
Howard University College of Medicine, Washington, DC 20059
Odniesienie1. Wiesel E. Bez sumienia. N Engl J Med 2005; 352: 1511-1513
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Kudos do Charo za przypomnienie, że lekarze, szpitale, farmaceuci i apteki cieszą się monopolami podobnymi do usług użyteczności publicznej – i mają proporcjonalne zobowiązania Wyobraź sobie, że firmy energetyczne odmówiły służby każdemu, kto prowadzi badania nad komórkami macierzystymi. Przynajmniej ofiary wiedziały, że zostały odcięte. Pacjenci, którym odmawia się wszelkiej opieki i informacji – jak np. Ofiara gwałtu, która nie może znaleźć nikogo, kto mógłby jej powiedzieć, gdzie uzyskać antykoncepcję doraźną – pozostawiają w złowrogiej ciemności. Pacjent słusznie spodziewa się, że opiekunowie skorzystają z pełnej mocy medycznej, aby ulżyć jej cierpieniu. Jeżeli czyni to lekarza lub farmaceutę niewygodnego, powinien to powiedzieć i odesłać pacjenta gdzie indziej. Jeśli tego nie zrobią, tacy profesjonaliści powinni umieścić znak w tym języku: Aby wyrazić nasze przekonania religijne lub osobiste, lub jedno i drugie, możemy świadomie zawieść, a nawet odmówić poinformowania o istnieniu bezpiecznych, legalnych terapii spełniających twoje potrzeby. przywrócić pozór świadomej zgody. Do tego czasu, cierpliwy, strzeż się.
David Dobbs, BA
18 Winter St., Montpelier, VT 05602
[email protected] net
Ciekawe, że farmaceuci mogą odmówić wypełnienia recepty. Czy wszystkie recepty, które wypełniają, wynikają z moralnie akceptowalnych diagnoz. Ustawa o przenośności i odpowiedzialności ubezpieczeniowej z 1996 r. (HIPAA) nie dopuszcza naruszeń poufności w zakresie diagnoz i terapii, aby obcy mogli indywidualnie oceniać, czy współpracować w leczeniu pacjenta. Recepta może być napisana dla diagnozy, której farmaceuta nie jest świadomy (np. Doustne środki antykoncepcyjne do leczenia dysfunkcji jajników). W opiekę każdego pacjenta zaangażowanych jest wiele innych osób. Co się stanie, jeśli recepcjonistki odmówią spotkania lub odmówią udzielenia lekarzowi wiadomości telefonicznej, ponieważ nie akceptują czegoś. Farmaceuta może odmówić wypisania recepty, kasjer może odmówić sprzedaży przepisanego przedmiotu, lub kierowca ciężarówki dostawczej dystrybutora może odmówić jej przewozu. Dlaczego dominuje ocena moralna farmaceuty. Z etycznego punktu widzenia powinno być otwarte ujawnienie, że niektóre przepisane leki, produkty lub usługi nie będą świadczone. Ujawnienie jest również etycznie wymagane w przypadku diagnoz, objawów lub problemów klinicznych, o których farmaceuta, pracownik służby zdrowia lub inne osoby w łańcuchu opieki zdrowotnej mają takie poczucie, że ich współpraca w zakresie opieki nad pacjentami jest zagrożona. Czy ta tendencja nieuchronnie doprowadzi do bałkanizacji medycyny, w której pacjenci pójdą tylko do lekarzy z ich własnej sekty, którzy przepisują tylko farmaceutów tej sekty i odnoszą się tylko do specjalistów tej sekty. Czy nie należy ostrzec pacjentów.
Wolffe Nadoolman, MD, MBA
Lafayette Pediatrics, Lafayette, CA 94549
Odpowiedź
Profesor Charo odpowiada: W odniesieniu do komentarza dr. Lee, że proponowane ustawodawstwo stanu Wisconsin nie eliminuje obowiązku świadczenia usług przez lekarza, po odmowie wykonania usługi, chciałbym zauważyć, że rachunek za zgromadzenie 207 (przyjęty 14 czerwca 2005 r. I obecnie rozpatrywany przez senat stanu) w sposób szczególny zezwala na odmowę świadczenia usług zdrowotnych przez służby zdrowia, które uznają za niepożądane osobiście, przy czym udział w określonym szczegółowo w sekcji 2 (c) jest wykonaniem; ćwiczyć; zaangażować się w; asystować przy; polecić; doradztwo na rzecz; skieruj polecenia; przepisać, wydać lub podać leki (podkreślenie dodane).
R. Alta Charo, JD
University of Wisconsin Law and Medical Schools, Madison, WI
[więcej w: aloe vera forever, ile kosztują badania okresowe do pracy, infolinia hiv ]
[hasła pokrewne: testosteron cena, głęboka dysleksja, przychodnia eskulap ]