Skip to content

Molekularne przewidywanie nawrotu raka piersi

4 tygodnie ago

676 words

Zastosowanie testu Oncotype DX w badaniu opisanym przez Paik et al. (Wydanie 30 grudnia) jest przykładem konfliktu interesów. Większość autorów raportu jest zatrudniona, otrzymuje wynagrodzenie za konsultacje lub utrzymuje pozycje kapitałowe lub opcje na akcje w Genomic Health, producencie Oncotype DX. Autorzy ci popierają przyjęcie testu o wartości 3000 USD zamiast informacji już zawartych w standardowym raporcie z patologii chirurgicznej – ocena stopnia złośliwości guza. Tabela ich artykułu pokazuje kategorie ryzyka określone przez test Oncotype DX i związane z nimi odsetki odległych nawrotów po 10 latach i porównuje wyniki z odwrotnością szacowanego odsetka pacjentów bez odległych nawrotów po 10 latach w zależności od stopnia złośliwości guza ( Rysunek 3 artykułu). Oczywiste jest, że stopień złośliwości guza jest równie silnym czynnikiem prognostycznym dla wszystkich kategorii ryzyka, co test Oncotype DX. Interpretację tę wzmacniają wyniki wieloośrodkowych badań, które wykazały dokładność i powtarzalność połączonej oceny histologicznej Nottingham dla przewidywania wyników i odpowiedzi na terapię.2.3
James F. Lombardo, MD
Ogden Regional Medical Center, Ogden, UT 84405
james. [email protected] com
3 Referencje1. Paik S, Shak S, Tang G, et al. Test wielogenowy do przewidywania nawrotu leczonego tamoksyfenem raka piersi bez węzłów. N Engl J Med 2004; 351: 2817-2826
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Strona DL, Gray R, Allred DC, i in. Prognozowanie wyniku badania raka piersi z wynikiem ujemnym na podstawie oceny histologicznej i analizy fazy S za pomocą cytometrii przepływowej: badanie Eastern Cooperative Oncology Group (2192). Am J Clin Oncol 2001; 24: 10-18
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Pinder SE, Murray S, Ellis IO, i in. Znaczenie oceny histologicznej inwazyjnego raka piersi i odpowiedzi na chemioterapię. Cancer 1998; 83: 1529-1539
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: Nasz artykuł powstał w oparciu o współpracę naukową między projektem National Breastical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) a Genomic Health, a każdy potencjalny konflikt interesów jest podany w artykule. Protokół został sfinalizowany przed badaniem tkanek, a transfer danych z Genomic Health do Centrum Biostatystycznego NSABP był zarządzany przez grupę pośredniczącą, która jest niezależna od Genomic Health i NSABP. Statystyk NSABP odpowiedzialny przede wszystkim za analizę danych nie ma konfliktu interesów, który mógłby podważyć obiektywność analizy.
Nie ma wątpliwości, że stopień nowotworu dostarcza ważnych informacji prognostycznych. Problemem jest słaba powtarzalność. W badaniu opublikowanym przez Pinder i wsp., cytowanym przez dr. Lombardo, zgoda interobserver dla guza stopnia 1. wynosiła jedynie 66,6%, co jest wynikiem podobnym do doniesień innych.2-5 Chociaż ten poziom odtwarzalności stopnia złośliwego nowotworu może być do przyjęcia dla niektórych badaczy, uważamy, że jest on niewystarczający.
Wkrótce mój ojciec, dr
Gong Tang, Ph.D.
Ogólnokrajowy projekt wspomagający leczenie piersi i jelita, Pittsburgh, PA 15212
spaik. [email protected] org
dr Paik informuje, że jest twórcą zgłoszeń patentowych do testu Oncotype DX, z wszystkimi prawami przypisanymi do NSABP Foundation i otrzymywał opłaty za wykłady od Genomic Health.
5 Referencje1. Pinder SE, Murray S, Ellis IO, i in. Znaczenie oceny histologicznej inwazyjnego raka piersi i odpowiedzi na chemioterapię. Cancer 1998; 83: 1529-1539
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Hopton DS, Thorogood J, Clayden AD, MacKinnon D. Obserwacja wariacji histologicznej klasyfikacji raka piersi. Eur J Surg Oncol 1989; 15: 21-23
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Theissig F, Kunze KD, Haroske G, Meyer W. Histologiczna ocena raka piersi: odtwarzalna powtarzalność i znaczenie prognostyczne. Pathol Res Pract 1990; 186: 732-736
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Gilchrist KW, Kalish L, Gould VE, i in. Powtarzalność międzylaboratoryjna cech histopatologicznych w stadium II raka sutka: badanie ECOG. Breast Cancer Res Treat 1985; 5: 3-10
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Meyer JS, Alvarez C, Milikowski C, i in. Ocena złośliwości raka piersi metodą Blooma-Richardsona a wskaźnik proliferacji: odtwarzalność stopnia i zalety wskaźnika proliferacji. Mod Pathol 2005; 18: 1067-1078
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: infolinia hiv, głęboka dysleksja, ułożenia rtg ]
[więcej w: neurolog dziecięcy radom, przychodnia mswia warszawa, nfz bydgoszcz ekuz ]