Skip to content

Interwencja angażująca tradycyjne osoby rodzące w Pakistanie

4 tygodnie ago

691 words

Wyniki przedstawione przez Jokhio i wsp. (19 maja) są zachęcające, ponieważ interwencja z udziałem tradycyjnych porodów znacznie zmniejszyła śmiertelność okołoporodową. Jednak rozczarowanie nie miało znaczącego wpływu na śmiertelność matek. Niektóre dane sugerują, że tradycyjne osoby rodzące mogą przynosić efekty przeciwne do zamierzonych w zmniejszaniu śmiertelności matek.2 W krajach rozwijających się 440 z 100 000 urodzeń powoduje śmierć matek, w porównaniu z 12 z 100 000 w rozwiniętym świecie. 3 Aby osiągnąć jakikolwiek znaczny spadek śmiertelności matek w krajach rozwijających się konieczne może być stopniowe wycofywanie się z udziału tradycyjnych opiekunów i przejście do rozwoju bazy zawodowej położnych i dobrej opieki przedporodowej. [4] Badanie Jokhio i in. pokazuje, że częściowo wyszkoleni tradycyjni noworodkowie są ważnym ograniczeniem w zapewnianiu bezpieczeństwa, ale wszyscy musimy dążyć do tego, aby pomóc krajom rozwijającym się w budowie ich profesjonalnych usług położniczych w celu osiągnięcia milenijnych celów rozwoju w zakresie zmniejszonej śmiertelności dzieci i poprawy zdrowia matek do 2015 roku.
James B. Davis, MB, Ch.B.
Birmingham Women s Hospital, Birmingham B15 2TG, Wielka Brytania
[email protected] com
4 Referencje1. Jokhio AH, Winter HR, Cheng KK. Interwencja obejmująca tradycyjne osoby rodzące oraz umieralność okołoporodową i matek w Pakistanie. N Engl J Med 2005; 352: 2091-2099
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Liljestrand J, Pathmanathan I. Redukcja umieralności okołoporodowej matek: czy możemy wyprowadzić wytyczne polityczne z doświadczeń krajów rozwijających się. J Polityka Zdrowia Publicznego 2004; 25: 299-314
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. UNICEF. Statystyki umieralności matek. (Dostęp do 8 września 2005 r., Http://www.childinfo.org/eddb/mat_mortal/.)
Google Scholar
4. Manandhar DS, Osrin D, Shrestha BP, i in. Wpływ interwencji z udziałem grup kobiecych na wyniki porodu w Nepalu: randomizowane badanie kliniczne z randomizacją. Lancet 2004; 364: 970-979
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z dr. Davisem w jego wsparciu dla zapewnienia wszystkim profesjonalnych usług w zakresie macierzyństwa, ale nie lekceważymy zadania osiągnięcia tego celu w krajach rozwijających się, które mają duże społeczności wiejskie i minimalne usługi położnicze.
Opinia dr. Davisa, że szkolenie tradycyjnych osób urodzonych ma niewielki wpływ na zmniejszenie umieralności okołoporodowej matek, jest szeroko rozpowszechniona, ale nie jest poparta dowodami dobrej jakości2. Ponadto ani stałe wsparcie, ani integracja z istniejącymi usługami zdrowotnymi nie stanowiła części wcześniej szeroko stosowanych inicjatyw szkoleniowych. .
Nasze badanie wykazało, że szkolenie i integracja tradycyjnych porodów w ramach ulepszonego systemu opieki nad matką zmniejszyły liczbę zgonów okołoporodowych o około 30 procent. Pomimo dużego rozmiaru nasza próba nie była w stanie wykryć zmniejszenia śmiertelności matek o podobnej wielkości. Nepalski proces, do którego odwołuje się dr Davis, potwierdza hipotezę, że interwencja na poziomie społeczności prowadząca do czystej realizacji i lepszych powiązań z istniejącymi usługami może poprawić wyniki w zakresie noworodków i matek.3
Dążąc do osiągnięcia Milenijnych Celów Rozwoju, uważamy, że nasze odkrycia pokazują, że możemy osiągnąć duże zyski, podczas gdy pracujemy, aby uzyskać profesjonalne usługi macierzyństwa dla wszystkich.
Abdul Hakeem Jokhio, MB, BS, Ph.D.
Liaquat University of Medical and Health Sciences, Jamshoro, Pakistan
[email protected] net.pk
Heather R. Zima, MD
Kar Keung Cheng, MB, BS, Ph.D.
University of Birmingham, Birmingham B15 2TT, Wielka Brytania
3 Referencje1. Międzynarodowe zobowiązania do bezpiecznego macierzyństwa. (Dostęp do 8 września 2005 r., Na stronie http://www.safemotherhood.org/commitments/.)
Google Scholar
2. Sibley L., Ann Sipe T. Co metaanaliza może nam powiedzieć o tradycyjnym treningu porodowym i wynikach ciąży. Midwifery 2004; 20: 51-60
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Manandhar DS, Osrin D, Shrestha B, i in. Wpływ interwencji z udziałem grup kobiecych na wyniki porodu w Nepalu: randomizowane badanie kliniczne z randomizacją. Lancet 2004; 364: 970-979
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[więcej w: koszt badania fsh, dentysta warszawa ursynów, ułożenia rtg ]
[przypisy: neurolog dziecięcy radom, przychodnia mswia warszawa, nfz bydgoszcz ekuz ]