Skip to content

Czy wysokoopłacalne plany zdrowotne zagrażają jakości opieki cd

4 tygodnie ago

420 words

Jeśli wskaźniki mammografii i wymazów Pap ulegną zmniejszeniu, a recepty pozostaną niewypełnione, wydaje się jasne, że wyniki będą obejmowały wzrost liczby możliwych do uniknięcia zgonów z powodu raka, chorób serca, cukrzycy i innych chorób. Naszym zdaniem, stawka jest zbyt wysoka, aby pracodawcy, ubezpieczyciele i dostawcy usług zdrowotnych mogli po prostu czekać i zobaczyć, co się stanie. Uważamy, że kupujący powinni zacząć dostosowywać swoje plany, aby usunąć czynniki zniechęcające do uzyskania potrzebnej opieki. Na przykład, powinny one zapewniać pełne pokrycie skutecznej profilaktyki i leków na schorzenia przewlekłe, takie jak nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca. Uważamy, że powinni także modyfikować projekty produktów, aby pacjenci o niskich dochodach byli mniej narażeni na ryzyko finansowe. Zalecamy także, aby ubezpieczyciele opracowywali nowe narzędzia i strategie zapewniające członkom zrozumienie ich własnych korzyści. Wczesne doświadczenia z wysokimi kosztami uzyskania ubezpieczenia zdrowotnego wskazują, że członkowie są zdezorientowani, za co muszą płacić; w rezultacie ograniczają opiekę prewencyjną, nawet gdy jest całkowicie zakryta.
Nawet najlepsze narzędzia komunikacyjne nie będą jednak niezawodne. Dlatego uważamy, że podmioty świadczące opiekę zdrowotną powinny inwestować w systemy informacyjne i inne programy, aby śledzić populacje z przewlekłymi chorobami oraz aby zapewnić im należytą opiekę i stosować się do ich schematów.
Nie mówimy, że zegar powinien zostać zwrócony i że plany te powinny zostać zdemontowane. W końcu należy zająć się ekonomiczną presją rosnących kosztów opieki zdrowotnej i nikt nie wzywa do powrotu do formy zarządzanej opieki, która równoważy minimalne wydatki z kieszeni pacjentów z poważnymi ograniczeniami w dokonywaniu wyborów.
Jednak poleganie wyłącznie na siłach rynkowych w celu poprawy opieki zdrowotnej jest strategią obarczoną ryzykiem. Uważamy, że czasy wymagają nowego podejścia do ubezpieczeń zdrowotnych, łączącego pewną odpowiedzialność z konsumentami z zachętami dla dostawców do rozwijania systemów w celu poprawy jakości i efektywności ich opieki. Mamy nadzieję, że obecne modele wysokooprocentowanych planów zdrowotnych będą jedynie krokami na drodze do tej syntezy.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wywiad z Dr. Lee można usłyszeć na www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Lee jest prezesem sieci w Partners Healthcare System w Bostonie i redaktorem naczelnym czasopisma. Dr Zapert jest wiceprezesem ds. Badań nad polityką zdrowotną w Harris Interactive, Nowy Jork.

[przypisy: przychodnia mswia warszawa, nfz bydgoszcz ekuz, ile kosztują badania okresowe do pracy ]
[patrz też: neurolog dziecięcy radom, przychodnia mswia warszawa, nfz bydgoszcz ekuz ]