Skip to content
4 tygodnie ago

457 words

44-letnia kobieta miała zwiększoną duszność. Pacjentka miała anomalię Ebsteina, która została po raz pierwszy zdiagnozowana w wieku 20 lat. Odrzuciła transplantację serca na trzy lata przed jej przyjęciem do naszego szpitala. Wyniki badania fizykalnego obejmowały migotanie przedsionków, rozchodzenie się rozproszonego przedniego klatki piersiowej i tarcie tarczycy oraz ciężką niewydolność prawej komory serca. Elektrokardiogram wykazał migotanie przedsionków i blok prawej odnogi pęczka Hisa. Jej filmy rentgenowskie klatki piersiowej (panele A i B) wykazały stosunek kardiochirurgiczny równy 1, rozszczepienie karnicy i powiększenie serca w następstwie trzonów kręgowych. W echokardiografii przezklatkowej (panel C i wideoklip) widoczna była mała lewa komora obok masywnie poszerzonych komór prawej komory serca. Ponadto stwierdzono nieprawidłową lokalizację płatów zastawki trójdzielnej przedniej i przegrodowej z atriacją prawej komory i ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej. Początkowo pacjent miał odpowiedź na ograniczenie płynów i dożylny furosemid i dobutaminę. Piątego dnia po jej przyjęciu miała zatrzymanie akcji serca i zmarła cztery dni później na oddziale intensywnej opieki medycznej. Anomalia Ebsteina to nieprawidłowość w rozwoju zarodka zastawki trójdzielnej, ze szczytowym przemieszczeniem i przyczepieniem przegrody, tylnej lub (rzadko) przedniej ulotki do ściany prawej komory. Wideo
Echokardiografia przezklatkowa. (00:23)
44-letnia kobieta miała zwiększoną duszność. Pacjentka miała anomalię Ebsteina, która została po raz pierwszy zdiagnozowana w wieku 20 lat. Odrzuciła transplantację serca na trzy lata przed jej przyjęciem do naszego szpitala. Wyniki badania fizykalnego obejmowały migotanie przedsionków, rozchodzenie się rozproszonego przedniego klatki piersiowej i tarcie tarczycy oraz ciężką niewydolność prawej komory serca. Elektrokardiogram wykazał migotanie przedsionków i blok prawej odnogi pęczka Hisa. Jej filmy rentgenowskie klatki piersiowej (panele A i B) wykazały stosunek kardiochirurgiczny równy 1, rozszczepienie karnicy i powiększenie serca w następstwie trzonów kręgowych. W echokardiografii przezklatkowej (panel C i wideoklip) widoczna była mała lewa komora obok masywnie poszerzonych komór prawej komory serca. Ponadto stwierdzono nieprawidłową lokalizację płatów zastawki trójdzielnej przedniej i przegrodowej z atriacją prawej komory i ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej. Początkowo pacjent miał odpowiedź na ograniczenie płynów i dożylny furosemid i dobutaminę. Piątego dnia po jej przyjęciu miała zatrzymanie akcji serca i zmarła cztery dni później na oddziale intensywnej opieki medycznej. Anomalia Ebsteina to nieprawidłowość w rozwoju zarodka zastawki trójdzielnej, ze szczytowym przemieszczeniem i przyczepieniem przegrody, tylnej lub (rzadko) przedniej ulotki do ściany prawej komory.

Aiden J. O Loughlin, MB, BS
Chris Hayward, FRACP
Szpital św. Wincentego, Sydney 2010, Australia

Powołując się na artykuły (2)
[patrz też: obrażenia po wypadku samochodowym, testosteron cena, pta zabieg ]
[patrz też: testosteron cena, głęboka dysleksja, przychodnia eskulap ]